オンラインカウンセリングとは｜初回の流れ・話すこと・選び方

オンラインカウンセリングは、画面越しや音声、文章で心理職と話す方法です。話す内容が決まっていなくても、気になるところから始められます。

初回は何を話せばよいか

相談というと、出来事を順番に話し、最後に質問をする場面を思い浮かべるかもしれません。でも、つらいときには自分でも何に困っているのか分からなくなります。「仕事のことだと思うけれど、家でも落ち着かない」「涙が出そうで、声にできるか心配です」。そうした言葉から、担当者が質問しながら一緒に考えていきます。

説明のために、日曜の夕方になると翌日の仕事が気になり、家族にも理由を話せずにいる場面を考えます。この場合、職場で起きたことを最初から全部話さなくても、「日曜の夜を少し楽に過ごせるようにしたい」と言ってみることができます。話しているうちに、仕事量より上司への返事が怖いことに気づくかもしれません。最初に決めた話題から変わっても、失敗ではありません。

この時間を、何に使いたいかも確かめる

初回には、何を話すかとともに、「何のために、この時間を使うか」を少しずつ合わせます。気持ちを受け止めてもらうこと、困る場面を理解すること、生活で試す方法を考えることは、同じではありません。目的が違うまま助言だけが増えると、内容が正しくても話を聴いてもらえない感じが残る場合があります。希望を伝えると、担当者と一緒に取り組むことを決めやすくなります。

話しやすさには、相手の温かさだけでなく、分からないことを聞けるか、違うと感じたときに言い直せるかも関わります。最初から信頼しきる必要はありません。短いやり取りを通して、その人と考えられそうかを確かめていきます。

話せる場所と方法を選ぶ

ビデオでは相手の表情を見ながら話せます。カメラが気になって言葉が出にくいなら、音声を選べる相談先もあります。文章のほうが自分のペースで伝えやすいなら、メール相談という方法もあります。ただしメールは、返信を待つ時間があるため、その場で何往復も話す相談とは違います。

自宅で受けるときは、家族に聞かれる心配がないかを先に考えてみてください。イヤホンを使っても、自分の声は周囲に聞こえます。「家族のことを話すために、家族に聞かれない場所が必要」ということもあります。安心して声を出せる場所が用意しにくければ、文章や対面を探すほうが話しやすい場合があります。

予約後は、入室の方法と、通信が切れたときの連絡方法を確認しておけば十分です。部屋をきれいに見せることや、悩みを長い文章にまとめることは、相談のための必須の準備ではありません。

ビデオで行う心理療法の12研究をまとめた2018年の報告では、症状の変化は対面に大きく劣らないとする結果でしたが、相談者と担当者の協力関係まで同じ程度に作れるかは、十分に確かめられませんでした[1]。これは対面とビデオの比較であり、音声やメールすべての有効性を示す研究ではありません。通信の方法と、実際に何を行う相談かを分け、自分の目的や話す環境から選ぶことが大切です。

途中で頼めること

質問にすぐ答えられないときは、「少し考える時間がほしいです」と伝えられます。詳しく話すのが難しい内容は、「その話は今日は置いておきたいです」でもかまいません。担当者の受け取り方が自分の感覚と違ったら、「そこは少し違います」と言えることも、話しやすさにつながります。

何か一つ準備したい人は、「今日、少し話せたらいいこと」を一行だけ書いておくと、話題を見失ったときに戻れます。メモを相手に見せる必要はありません。終わりが近づいたら「今日の話から、次に考えられることを一つ確認したい」と頼むこともできます。

初回のあと、続けるかを考える

初回だけで悩みが解決するとは限りません。話した直後は疲れることもあるので、すぐに「続けるべき」と結論を出さず、少し時間を置いて考えられます。画面だと疲れたのか、話す速さが合わなかったのか、費用の負担が大きいのかによって、方法を変える、担当者を変える、いったん休むなどの選び方があります。

参考資料・引用文献：厚生労働省「カウンセリングについて」 ／ [1] Norwood C, Moghaddam NG, Malins S, Sabin-Farrell R. (2018). Working alliance and outcome effectiveness in videoconferencing psychotherapy: A systematic review and noninferiority meta-analysis. Clinical Psychology & Psychotherapy, 25(6), 797–808. DOI:10.1002/cpp.2315.