心理療法・支援アプローチ一覧｜特徴と選ぶときの確認点

心理療法を学ぶときは、名称を集めるだけでなく、何を変えるための、どのような介入を、誰と比較して調べたのかを確かめる必要があります。この一覧は、心理療法、技法、支援の原則、対象を理解する解説を区別しながら読むための入口です。

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エビデンスに基づく選択とは

研究で平均的な改善が示されたことは、目の前の人に必ず同じ変化が起こることを意味しません。エビデンスに基づく心理実践では、研究知見に、支援者の専門性と、本人の特徴・文化・希望を組み合わせて判断します。[1] 同じ療法名でも、問題、重症度、併存する困難、実施者の訓練、回数、対面かオンラインかによって、研究から言える範囲は変わります。

成人のうつ病を比較した研究と、成人のPTSDを比較した研究は、別の問いに答えています。[5],[6] 待機群より良好という結果を、別の心理的介入より優れるという結果に読み替えないことも大切です。心理的介入パッケージに効果があることと、理論が想定する一つの機序が原因だと確かめられたことも区別します。[7]

同じ一覧に載っていても、項目の種類は異なる

心理的介入のモデル・パッケージ：評価、概念化、実施手順、経過評価などを組み合わせたものです。
技法・技能：曝露、リラクセーション、問題解決等です。複数の心理的介入に組み込まれることがあります。
関わりや組織の原則：共感的な関係やTIC等です。重要な原則でも、特定の疾患への独立した心理的介入と同義ではありません。
状態や選択の解説：PTSDや子どもの反応を理解する記事です。記事の見出し自体が療法名ではありません。

これらを組み合わせることは、技法を無計画に混ぜることではありません。本人の問題についての仮説、目標、実施能力、反応に基づき、何を選び直すかを説明できることが必要です。[1],[2]

31の個別解説

各項目の「位置づけ」は、名称の学術的な種類を示します。効き目の順位や、すべての人に対する推奨順位ではありません。

気持ちを話し、自分への理解を深める方法

来談者中心療法

位置づけ：支援モデル・関係の姿勢。

本人の体験と意味を中心に、共感的理解、無条件の肯定的関心、自己一致などを重視します。「三つの態度だけで、どの病気でも必ず改善する」という命題ではありません。ロジャーズの条件論と、現代の効果研究を区別して読む必要があります。[8]

考え方・行動・気持ちの関係を扱う方法

認知行動療法（CBT）

位置づけ：心理的介入の系統・個別の心理的介入パッケージ。

考え、感情、行動、身体、環境の相互作用を事例として整理し、共同で予測を確かめます。CBTは一つの会話術ではなく、問題別の多様な介入群です。特定の対象集団・手順の研究結果を、すべてのCBTへ一括して広げません。[9]

ACT

位置づけ：支援モデル。

内的な体験を排除することだけを目標にせず、受容、脱フュージョン、価値に沿った行動などを通して心理的柔軟性を扱います。受容は不当な扱いに耐えることではなく、六過程それぞれの機序が必要十分と確定したわけでもありません。[10]

マインドフルネス

位置づけ：注意と態度・介入の構成要素。

現在の体験へ注意を向け、評価に直ちに巻き込まれずに気づく姿勢を扱います。概念、瞑想の実践、MBSR・MBCT等の構造化された介入は同一ではありません。「無心になること」や万能なストレス除去法として説明しません。[11]

行動活性化

位置づけ：主にうつ病の支援モデル。

回避や活動低下を文脈の中で捉え、本人に意味がある活動や強化への接点を回復する行動活性化です。楽しいことを増やす、無理に外出するという一律の助言とは異なり、機能分析と段階的な計画が要点になります。[12]

スキーマ療法

位置づけ：統合的な支援モデル。

早期不適応的スキーマ、対処様式、スキーマモードを手がかりに、認知・体験・行動・関係に働きかけます。スキーマを固定的な人間分類にせず、概念化の有用性と対象別の有効性を別に検討します。[13]

弁証法的行動療法（DBT）

位置づけ：包括的な支援プログラム／技能訓練。

受容と変化を統合し、行動分析と技能訓練を用いる弁証法的行動療法です。包括的DBTと、マインドフルネス・感情調整・苦痛耐性・対人関係の技能だけを学ぶプログラムは区別します。ワークシートの使用だけで包括的DBTの研究効果を主張できません。[14]

曝露療法

位置づけ：技法群・心理的介入の主要構成要素。

避けている刺激や記憶に計画的に接近し、新しい学習を促す曝露の方法です。対象、手順、本人の同意と安全の評価が必要です。恐怖が強いほどよい、無理に思い出させればよいという意味ではありません。新たな抑制学習は有力な説明モデルですが、唯一の確定した作用機序とは扱いません。[35]

ストレスへの対処を考える方法

ストレスコーピング

位置づけ：対処の概念・技能群。

負担になる状況と利用できる資源を評価し、問題への働きかけと感情への対処を組み合わせます。問題焦点型が常に優れているわけではなく、状況の変えやすさや目的に応じた柔軟性を検討します。[30]

リラクセーション法

位置づけ：技能・補助的介入群。

筋弛緩や呼吸等を用いて身体の緊張や不安への対処を学びます。技法と対象によって研究は異なり、リラックスできること自体と研究対象ごとの介入効果を区別します。曝露等の心理的介入を一律に置き換えるものではありません。[15]

自己理解・人との関わりを扱う方法

精神力動的心理療法

位置づけ：心理的介入の系統。

感情、回避、防衛、反復する対人パターン、面接関係に現れる体験を検討します。短期・長期など異なるモデルを含み、古典理論のすべてが現在の比較試験で支持されているわけではありません。研究では対象と実施モデルを特定します。[16]

フォーカシング

位置づけ：体験を扱う臨床的方法。

まだ言葉になっていない身体的な感じを丁寧に確かめ、言葉やイメージとの適合を吟味します。身体感覚が歴史的事実の正しさを保証するわけではなく、感じから原因や記憶を断定する方法として用いません。[29]

対人関係療法

位置づけ：時間を区切った支援モデル。

現在の対人関係と症状の関係を、悲哀、役割変化、対人関係の葛藤等に焦点を当てて扱います。単なる会話能力の訓練ではありません。うつ病での知見を中心に、他の問題では対象別の根拠を確認します。[17]

アサーション・トレーニング

位置づけ：対人関係の技能訓練。

自分の気持ちや希望を表しつつ、相手の権利も尊重する行動を練習します。何でも要求を通す技術ではなく、文化・関係・権力差・安全性によって適切な表現は変わります。独立介入としての近年の研究の限界もあります。[18]

メンタライゼーションに基づく心理療法（MBT）

位置づけ：構造化された支援モデル。

自他の行動を、考え・感情・意図などの心的状態との関係で柔軟に捉える力を扱います。相手の本心を正確に言い当てる訓練ではなく、理解が不確かなことも保持します。中心的な研究対象と一般的な対人支援を区別します。[31]

家族・子育てに関わる方法

家族療法

位置づけ：家族・システムへの介入群。

困難を個人だけに帰さず、相互作用、役割、資源、生活環境を含めて理解します。家族療法には複数のモデルがあり、特定の問題への家族介入の研究を、すべての家族合同面接の効果と取り違えません。[19]

ペアレント・トレーニング

位置づけ：養育者への構造化された介入群。

養育者と行動・環境との関係を整理し、肯定的な関わり、予測できる対応、具体的な行動支援を学びます。親を原因と決めつける方法ではありません。親の評価と盲検に近い評価では効果の見え方が異なる点も検討します。[20]

具体的な問題や変化への迷いを扱う方法

ソリューション・フォーカスト・アプローチ

位置づけ：短期の支援モデル。

望む変化、例外、資源、小さな進展を具体化し、解決を組み立てます。原因や危険の評価を省くという意味ではなく、短期という名称から必要回数やすべての問題への有効性は決められません。[21]

問題解決療法

位置づけ：支援モデル・技能。

問題を具体化し、実行可能な選択肢を作り、選び、実行し、結果を見直します。問題解決療法というパッケージと、他療法に含まれる問題解決の技能を区別します。解決できない環境要因を本人の工夫だけへ帰しません。[22]

動機づけ面接

位置づけ：協働的な面接法。

本人の価値や迷いを尊重し、変化に向かう理由を本人の言葉から引き出す動機づけ面接です。説得して従わせる技法ではなく、関与、焦点化、喚起、計画という課題を柔軟に扱います。面接モデルと対象別の効果研究を分けて評価します。[23]

心理教育

位置づけ：心理的支援の構成要素。

症状、対処、選択肢、支援資源を共有し、本人や家族が理解と意思決定を進めるための心理教育です。一般的な情報提供から構造化プログラムまで幅があり、説明を受けることだけで十分な心理的支援になるとは限りません。[32]

トラウマやPTSDについて知る記事

トラウマとPTSDの違い

位置づけ：状態を理解するための解説。

トラウマとなり得る経験、苦痛、診断としてのPTSDを区別します。つらい経験のすべてがPTSDを意味するわけではなく、診断には症状の組合せ、持続、生活機能、他の説明の評価が必要です。[6]

PTSDの心理療法を選ぶとき

位置づけ：成人PTSDの心理療法選択の解説。

トラウマに焦点を当てる心理療法を中心に、対象・実施条件・本人の希望と負担を照合します。「一番強い療法」を効果量だけで決めず、併存する問題や実施可能性、経過の評価を含めて選択します。[6]

トラウマインフォームドケア

位置づけ：支援・組織の原則。

トラウマの影響を理解し、安全、選択、協働、再び傷つけない関わりを重視するTICです。特定のPTSD向け心理的介入と同義ではありません。組織全体への実装の有効性は、定義の違いと研究の質から、まだ明確に確定していません。[33]

認知処理療法（CPT）

位置づけ：成人PTSDの心理的介入パッケージ。

出来事の意味づけや、自責、安全、信頼等の固定した理解を検討する認知処理療法です。書く課題の有無など実施版があり、単なる「前向きな捉え直し」とは異なります。診断・対象・介入手順の版を明示した研究として読みます。[24]

持続エクスポージャー療法（PE）

位置づけ：成人PTSDの心理的介入パッケージ。

想像上・現実場面での曝露等を組み合わせ、記憶や安全な状況への回避を扱う持続エクスポージャー療法です。長時間つらさに耐えさせることではなく、評価、同意、訓練された支援と経過の確認が必要です。[25]

EMDR

位置づけ：PTSD等の心理的介入パッケージ。

標的となる記憶を扱いながら両側性刺激等を用いる構造化された心理療法です。EMDR全体の臨床効果と、眼球運動が働く機序は別の問いです。他療法との差が有意でない結果を、そのまま完全な同等性の証明とは扱いません。[26]

筆記エクスポージャー療法（WET）

位置づけ：成人PTSDの短期心理的介入パッケージ。

定められた手順でトラウマ経験を記述する筆記エクスポージャー療法です。自由な日記や一般的な感情表出とは異なります。比較試験の非劣性は事前の許容幅と条件の中での結論で、完全な同一効果を意味しません。[27]

子どものトラウマに関わる方法・支援

トラウマフォーカスト認知行動療法（TF-CBT）

位置づけ：子ども・青年と養育者の心理的介入パッケージ。

発達段階に合わせ、対処技能、段階的なトラウマの処理、安全、養育者支援等を統合するTF-CBTです。「子ども向けCBT全般」とは区別し、成人用の手順をそのまま適用しません。安全な養育者が関わる条件も重要です。[28]

チャイルド・ペアレント・サイコセラピー（CPP）

位置づけ：乳幼児・就学前の親子関係を場とする心理的支援。

子どもの反応と養育者との関係を一緒に扱うチャイルド・ペアレント・サイコセラピーです。家庭内暴力に曝露された就学前親子等で試験がありますが、すべての年齢や出来事に同じ効果を保証しません。[34]

子どものトラウマ体験後の反応と支援

位置づけ：子どもの支援を考えるための解説。

年齢によって異なる反応、現在の安全、養育環境、日常機能を評価し、本人と養育者の支援を検討します。症状だけで体験の真偽を決めたり、詳しく話すことを回復の条件として一律に求めたりしません。[28]

協働関係と本人の希望を、効果の評価に結びつける

目標や進め方を共有し、協働できる関係は、成人心理療法の転帰と関連しています。ただし関連の強さだけから、「関係さえよければ方法は問わない」とは結論できません。[3] 本人の希望に合う選択は心理的支援の継続や同盟と関連しますが、希望への適合だけですべての症状の転帰が改善するとまでは示されていません。[4]

実践では、開始時に目標と負担を共有し、症状だけでなく生活機能、本人が大切にしたい活動、困っている点を繰り返し確認します。改善が乏しい場合には本人の努力不足に帰さず、概念化、方法の適合、実施条件、他機関との連携を見直します。[1]

ALVARAでの相談と、この一覧の関係

ALVARAでは、来談者中心療法の考え方を土台に、まずご本人の話を丁寧にうかがいます。この一覧は心理療法を学ぶための案内であり、掲載したすべての療法をALVARAで提供することを示すものではありません。

ALVARAの個別カウンセリングは18歳以上の方を対象としています。子どもに関する内容は、保護者の方が相談を考えるための情報としてご覧ください。具体的な利用方法はご利用方法、悩みから記事を探す場合は相談テーマ一覧をご覧ください。

参考・引用文献

WRITTEN BY

このコラムを書いた人

齋藤光公認心理師・臨床心理士

ALVARA Counseling Services代表。公認心理師・臨床心理士として相談に携わり、日々の暮らしや人との関わりを考えるための情報を執筆しています。

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公開日: 2026年8月29日
最終更新日: 2026年10月27日

記事のつくり方

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このコラムについて

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